邯郸市城乡居民基本医疗保险

市级统筹风险调剂金暂行管理办法

（征求意见稿）

第一条 为规范城乡居民基本医疗保险市级统筹风险调剂金（以下简称调剂金）管理，保障调剂金有效合理使用，根据《河北省城乡居民基本医疗保险基金管理暂行办法》（冀财社〔2016〕94号）、《河北省人民政府关于建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的意见》（冀政发〔2017〕5号）、《邯郸市城乡居民基本医疗保险实施办法（试行）》（邯政发〔2016〕7号）的规定，结合我市实际情况，制定本办法。

第二条  城乡居民基本医疗保险风险调剂金（以下简称调剂金）是指从各县（市、区）上年度城乡居民基本医疗保险基金中提取的专项储备资金，用于弥补城乡居民基本医疗保险基金出现暂时支付困难等情况。

第三条  调剂金的筹集按下列规定执行：

（一）调剂金从各县（市、区）上年度城乡居民基本医疗保险基金中按10%提取。市级统筹风险调剂金规模保持在筹资总额的10%。因调剂支付或筹资总额变化，调剂金规模达不到上年度基金筹资总额10%的缺口资金，报政府进行二次筹资。

（二）调剂金及其利息全部存入市级调剂金专户，实行单独核算、专款专用、收支两条线管理，接受财政和审计部门监督。

（三）各县（市、区）城乡居民基本医疗保险经办机构对应上解的调剂金，经同级人社、财政部门审核确认后，于每年3月31日前按规定比例提取上解金额，一次性向市级调剂金专户上解。

（四）按照“以收定支、收支平衡”的原则，市人社、财政部门根据调剂金的使用情况，适时调整使用范围和提取比例，报市政府批准后执行。

    第四条  调剂金的使用按下列规定执行：

（一）各县（市、区）当期基金支出出现缺口时，经同级人社、财政部门核准，先由当地历年滚存结余基金解决；当地历年滚存结余基金不足以弥补的，按规定经市人社、财政部门核准后，报请市政府批准后，动用市级调剂金解决。同时，报省财政厅、省人力资源社会保障厅备案。

（二）当地统筹基金支出出现缺口，对申请的调剂金未超过当年本地上解的调剂金总额的，按照实际缺口由调剂金全额解决；申请的调剂金超过当年本地上解的调剂金总额的，由调剂金对超出部分再调剂80%，其余不足部分由同级政府补足。

（三）各县（市、区）城乡居民基本医疗保险统筹基金因以下情况造成基金缺口的，由同级政府负责解决，调剂金不予调剂：

1、未严格执行全市统一的城乡居民基本医疗保险政策的；

2、未完成年度征缴任务的；

3、未按时足额上解调剂金的；

4、擅自调整基金收支预算的；

5、因违规违纪行为造成基金重大损失的；

6、其他政策规定不予调剂的。

第五条  调剂金的使用按以下程序申请：

（一）符合调剂金使用条件的县（市、区）申请使用调剂金时，由县（市、区）经办机构向同级人社、财政部门提出申请，填写《邯郸市城乡居民基本医疗保险市级统筹风险调剂金使用申请表》一式三份，经市社会保障事业管理局经办机构审核后，报市人力资源社会保障、财政部门审批。

（二）市人力资源社会保障、财政部门根据县（市、区）收支数额、征缴任务完成情况和应支未支数额，按程序核准后拨付调剂金至申请县（市、区）城乡居民基本医疗保险财政专户。

第六条  对违反规定，不能及时提取、缴存调剂金，擅自截留、挤占、挪用调剂金，或将调剂金用于平衡财政预算等改变调剂金用途的单位和责任人，按照有关规定进行处理。

第七条  本办法自2017年1月1日起实行，有效期2年。

     附件：邯郸市城乡居民基本医疗保险市级统筹风险调剂金使用申请表

邯郸市城乡居民基本医疗保险

市级统筹风险调剂金使用申请表

备注:1、本表一式六份，经办机构、人社局及财政局各存档一份。

     2、申请市级统筹风险调剂金具体原因附正式申请报告。